脑脊液置换及地塞米松鞘内注射治疗继发性脑室出血效果观察

【摘要】 目的:探讨腰椎穿刺(腰穿)脑脊液(CSF)置换及鞘内注射地塞米松治疗继发性脑室出血的疗效及临床应用价值。方法:2005年6月~2008年6月采用腰穿CSF置换及鞘内注射地塞米松治疗继发性脑室出血70例(治疗组),另选择同期行传统保守方法治疗65例作为对照组。治疗组在常规内科治疗基础上隔日腰穿行CSF置换1次,继以地塞米松5 mg加0.9%氯化钠鞘内注射,直至脑室内积血消失或CSF清亮为止,共置换2~7次。对照组予常规脱水、止血、镇静等治疗。结果:治疗组头痛持续时间较对照组明显缩短(P<0.01,χ2=50.835),病死率较对照组明显下降(P<0.05,χ2=3.923),治疗组总有效率(80.00%)与对照组总有效率(70.76%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组CSF置换及鞘内注药操作过程中均未见脑疝及其他不良反应发生。结论:CSF置换及鞘内注射地塞米松治疗继发性脑室出血可显著改善头痛、降低病死率,适合临床普及应用。更多还原