甘精胰岛素联合格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效及β细胞功能的变化

【摘要】 2型糖尿病的主要病理生理变化包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗往往是糖尿病的前期表现,随着病程的发展,胰腺β细胞功能逐渐减退,后期才出现胰岛素分泌不足。据英国糖尿病前瞻研究(UKPDS)显示,2型糖尿病患者在确诊时β细胞功能减退已达50%以上[1]。磺脲类(SU)药物为胰岛素促泌剂,是临床上最常用的降糖药物,随着β细胞功能的减退,SU的疗效逐渐减弱,以致发生继发性失效,对于这类患者临床上只有加用胰岛素治疗,以利于控制血糖。甘精胰岛素(insulin glargine,IG)为一种长效的胰岛素类似物,能模拟人体的基础胰岛素分泌。本研究通过对使用SU药物疗效不佳的患者,在口服二甲双胍及格列更多还原