探讨肿瘤标记物CEA、CA15-3、CA19-9、CA125及AFP在胸腔积液中的诊断价值

【摘要】 目的探讨检测胸水和血清中的5种肿瘤标记物:CEA、CA15-3、CA19-9、CA125及AFP在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用价值。方法采用电化学发光法对42例恶性肿瘤患者的胸水、血清及40例非恶性肿瘤患者的胸水进行免疫蛋白定量检测,并加以分析。结果CEA、CA15-3、CA19-9及CA125在恶性胸水中的含量均明显高于良性胸水(P<0.01或P<0.05)。在恶性组中其胸水的水平也明显高于血清水平(P<0.01或P<0.05)。但AFP水平不论胸水还是血清中,恶性组和良性组均无明显差异(P>0.05)。CEA、CA15-3、CA19-9、CA125及AFP对恶性胸水诊断的敏感性分别为66.7%、69%、47.6%、95.2%、9.5%;特异性为90%、85%、92.5%、7.5%、97.5%;准确性为78%、76.8%、69.5%、52.4%、52.4%。CEA与CA153联合检测其敏感性和特异性高达85.7%和85%,准确性为85.4%。结论检测胸水中的CEA、CA15-3、CA19-9及CA125有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断,其中CEA和CA15-3的联合检测为最佳组合,可显著提高对恶性胸水的诊断阳性率。更多还原