不典型晚期肾结核20例诊治体会

【摘要】 目的探讨不典型晚期肾结核的临床特点及主要的诊治方法。方法对1996年至2006年收治的20例不典型晚期肾结核患者进行回顾性分析。20例中,尿常规检查20例,尿中查结核杆菌6例,KUB检查20例,IVU检查15例,CT检查7例,B超检查20例。行患肾切除16例,药物治疗+对侧肾造口2例,单纯药物治疗2例。结果20例均获随访。随访时间0.5~2年,16例经手术患肾切除治愈。术后病理证实为肾结核。2例未做手术者分别于半年、2年后死亡,2例药物+对侧肾造口者1例于1年后死亡,1例生存至今。结论在经济欠发达地区,不典型晚期肾结核仍不少见。尿检结核杆菌,PCR-TB-DNA检查阳性率低。B超可作为筛选肾结核的首选方法,确认仍需KUB、IVU及CT检查。晚期肾结核患肾切除是有效的治疗方法。更多还原