联合应用伊布利特与普罗帕酮转复房颤/房扑的疗效观察

【摘要】 目的:观察普罗帕酮合用伊布利特转复阵发性、慢性房颤和房扑的有效性和安全性。方法:最初无左室功能不全的房颤/房扑患者101例口服普罗帕酮治疗,治疗无效的患者52例静脉注射伊布利特,普罗帕酮给药方案:阵发性患者24例给予负荷剂量600mg,慢性患者28例给予150 mg,每日3次。伊布利特给药方案:分别给予两次10min静脉输注重复给药1.0mg,间隔10min。结果:伊布利特整体转复率为66.3%,其中阵发性房颤/房扑转复率为70.8%,慢性房颤/房扑转复率为62.5%。伊布利特显著降低心率并进一步延长QT间期(p<0.0001)。伊布利特给药后1例(1.9%)出现两次无症状自行终止的尖端扭转性室性心动过速,发生在房颤/房扑终止时,故此不良事件可以预测。41例转复成功后继续应用普罗帕酮的患者未见心律失常复发。证明阵发性和慢性房颤/房扑口服普罗帕酮治疗无效时,加用伊布利特不仅能安全有效地转复为窦性心律,而且能防止心律失常复发。更多还原