老年患者闭式胸膜活检78例分析

【摘要】 目的探讨闭式胸膜活检(closed pleural biopsy,CPB)对不明原因胸腔积液老年患者的诊断价值。方法采用改良的cope针对78例不明原因胸腔积液老年患者行CPB。结果78例患者共穿刺120例次,77次取得胸膜组织,阳性率为64.2%(77/120),58例取得特异性结果,阳性率达48.30%(58/120)。经CPB确诊病因58例,确诊率为74.40%(58/78),行组织结核菌PCR检查9例,阳性4例,试验性治疗后好转确诊。并发症发生率为16%(19/120),其中发生胸膜反应0.06%(7/120),气胸0.09%(11/120),小量咯血0.01%(1/120)。结论CPB操作简单、安全,对原因不明的胸腔积液诊断、鉴别诊断有重要意义,尤其对肿瘤、结核等胸腔积液价值更大,组织结核菌PCR检查的临床价值有待进一步观察。更多还原