自发性食管破裂五例诊治体会

【摘要】 目的总结自发性食管破裂的临床特征和治疗经验,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析1994年11月-2008年11月我院收治的5例自发性食管破裂患者的临床资料。本组患者发病时间6-53h,均经上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺证实为自发性食管破裂。开胸手术治疗3例:其中行食管裂口修补术2例,行食管部分切除、食管胃吻合术1例。加做空肠造瘘术3例,加做胸膜剥脱术1例。保守治疗2例,均行空肠造瘘。结果痊愈4例(80%),自动出院1例(出院后死亡)。结论剧烈呕吐后突发胸痛或腹痛患者,应该考虑自发性食管破裂的可能。上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺可以明确诊断。发病时间超过24h不是保守治疗的适应证,患者一般状况允许时,应积极手术治疗。更多还原