重型颅脑损伤术中脑膨出的原因分析及防治对策

【摘要】 急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中常遇到的严重而又棘手的问题,是造成重型颅脑损伤残死率增高的主要原因之一。探讨重型颅脑损伤开颅术中发生脑膨出的原因及防治对策,对于降低重型颅脑损伤患者残死率十分重要。我院于2002年1月至2008年10月共行重型颅脑损伤开颅手术257例,术中发生脑膨出63例。本文就脑膨出原因及防治对策等问题讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组63例中男47例,女16例。致伤原因:车祸伤40例,高处坠落伤8例,摔伤10例,殴击伤5例。受伤机制:均为直接损伤,加速性损伤5例,减速性损伤30例,混合性损伤28例。合并创伤性休克3例,误吸30例,其中窒息4例。受伤至入院时间10min至更多还原