脾损伤行脾保留手术的价值及可行性

【摘要】 目的探讨脾损伤后行脾保留的可行性及必要性。方法本院1998年1月至2008年2月间对脾损伤患者行脾保留手术共59例,其中单纯黏合剂止血8例(Ⅰ级),单纯缝合修补7例Ⅰ/Ⅱ级),单纯缝合修补+黏合胶止血15例(Ⅰ/Ⅱ级),脾部分切除6例(Ⅱ/Ⅲ级),脾破裂大网膜捆扎+脾动脉结扎10例(Ⅱ/Ⅲ级),原位保留脾蒂+后腹膜自体脾移植2例(Ⅳ级),脾切除+自体脾组织移植1例(Ⅳ级),数字减影法造影(digitalsub-traction angiography,DSA)下行脾动脉栓塞术10例(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级),其中部分脾栓塞术(part spleen embolize,PSE)7例,脾动脉主干栓塞术(spleen artery embolize,SAE)3例。结果本组59例患者行脾保留手术及操作均获成功,复查脾组织存活,术后免疫功能指标均在正常范围。结论脾损伤后行脾保留手术及操作是安全可行的;对于保留和恢复脾脏功能具有重要价值。更多还原