腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝657例手术经验

【摘要】 目的总结腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal repair,TEP)治疗腹股沟疝657的临床效果及经验。方法回顾分析已完成腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝657例临床资料,其中包括75例补片未固定病例。结果手术均获成功,无中转其他术式;手术时间(53.9±47.5)min,术后住院时间(3.0±1.8)d,术中出血量(11.9±7.2)mL,腹膜撕裂率5.94%(39/657),腹股沟血清肿发生率2.28%(15/657),术区疼痛率补片固定病例39.18%(228/582),补片未固定病例25.33%(19/657),但均未使用镇痛剂,术后1~15 d均自动消失。657例随访2~56个月(中位时间17个月),近期复发率0.46%(3/657),补片未固定病例未见复发,异物感出现0.76%(5/657),无伤口感染、切口疝、神经痛,患者对切口主观感觉好。结论TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法;具有术后疼痛轻,恢复快,复发率低,美容效果好等优点。而补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝不增加近期复发,具有节约费用,简化手术操作等特点。更多还原