【摘要】 目的结合各临床科室实际情况,根据护理现有人力,观察四个标杆科室护士层级管理和APN(早、中、晚)连续排班应用情况。方法针对四个科室护理人员结构进行分层,按职称、工作年限及个人能力,设护理组长(替值组长)、责任护士、助理护士,制订各自岗位职责和工作指引,通过护理部和质量控制小组检查及满意度调查,将结果进行分析、反馈。结果层级管理连续性排班与传统排班比较,医疗对护理的满意度、病人对护理的满意度、病区护理质量满意度差异有显著意义(P<0.05),护士满意度P>0.05,差异无显著意义。结论层级管理与APN连续排班优化了护理管理效果,进一步落实护理三级查房,激发了各级护理人员的潜能,提高护理服务质量及整体护理水平。但在护士夜班时间方面需进一步优化、合理。更多还原