598例颅内手术后腰、臀、骶尾、腿痛治疗方法探讨

【摘要】 目的探讨腰椎管穿刺放出血性脑脊液对脑损伤、颅内手术后出现的腰、臀、骶尾、腿疼痛的效果。方法对脑损伤、颅内手术后出现腰、臀、骶尾、腿痛而颅内压不高或颅内压偏高,无脑脊液鼻漏、耳漏、颅内硬脑膜下无引流管的患者,做L4~L5或L5~S1椎间隙穿刺,引流出血性脑脊液。每日穿刺放血性脑脊液1次,多次穿刺引流出血性脑脊液直至脑脊液基本清亮为止。结果本组598例,经过多次腰椎管穿刺引流血性脑脊液,腰、臀、骶尾、腿痛全部消失。12例出现低颅压反应,经卧床休息,输生理盐水1 000~2 000mL/d,2~5d后低颅压反应消失。无1例出现严重并发症。结论颅脑外伤、颅内手术后16d内出现的腰、臀、骶尾及腿痛,主要是由血性脑脊液沉积于腰椎管内对腰、骶神经根或马尾神经产生的刺激而引起;腰穿放出血性脑脊液是有效的治疗方法。更多还原