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腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的研究  
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【作者】 于利伟; 张霞; 付勇;
【作者单位】 乳山市人民医院神经外科; 264500;
【文献出处】 中国实用医药 , China Practical Medicine, 编辑部邮箱 2008年 12期  
期刊荣誉：ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 酰胺类; 硬膜外麻醉; 脊髓麻醉; 产科镇痛;
【摘要】 目的观察罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)和产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果和安全性以及对产妇和胎儿的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级拟行自然分娩的单胎足月初产妇40例,随机分为2组,宫口开至3~4 cm时,R1组经蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因0.50 ml(3.75mg)+5%葡萄糖溶液至2.5 ml,R2组单独硬膜外镇痛。R1组当腰麻作用消失后,连接PCA泵,经硬膜外给予0.175%罗哌卡因,输注背景速率为6 ml/h,锁定时间15 min,单次剂量2 ml。R2组在孕妇宫口开至3~4 cm时行硬膜外穿刺置管连接PCA泵给予0.175%罗哌卡因,方法同R1组,监测VAS评分;新生儿Apger评分及NACS评分;观察产程、镇痛时间及PCA泵用药量及按压次数。结果镇痛起效时间:R1组显著短于R2组,有显著性差异(P<0.01);R2组罗哌卡因用药量高于R1组,有显著性差异(P<0.05)。结论罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛效果满意,母婴安全。
【更新日期】 2008-06-12
【分类号】 R614;R714.3
【正文快照】 罗哌卡因(rop ivacaine)是一种新型长效酰胺类局麻药,由于其中枢神经系统毒性低,且具有感觉、运动神经阻滞分离的特性[1],在妇产科手术中已广泛应用。本研究旨在观察罗哌卡因的腰麻-硬膜外联合阻滞和单独硬膜外镇痛在分娩镇痛中的效果和安全性以及对产程和胎儿的影响。1资料与?

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