合并右肺中叶综合征的小儿典型类癌一例

【摘要】 患儿女,9岁,既往体健,主因咳嗽、咯血、发热3d于2006年11月10日入院,查体无阳性发现,肺支原体抗体阳性,白细胞计数正常;胸部平片(图1)提示右肺中叶类圆形致密影(4.35cm×4.94cm),无明显毛刺,较光滑,周围斑片影,疑为支原体感染导致的右肺中叶综合征合并肿瘤可能。应用阿奇霉素抗感染、止血治疗,10d后体温正常,但右肺中叶占位无明显变化。气管镜发现右肺中叶管口被黄白色坏死物质堵塞,中叶不张,难以进入。肺核素扫描(图2)提示无明显放射性浓聚,肺功能正常。术中见右肺中叶被灰黄色类圆形肿块(4cm×4.5cm×5cm)占据、实变,边界清楚,质地较软,胸膜表面局部缺损。游离中叶肺动脉及静更多还原