胆囊切除术致胆道损伤16例分析与体会

【摘要】 资料与方法1995～2006年收治胆囊切除致胆管损伤患者16例,男7例,女9例;年龄31～69岁,平均51岁;本院9例,外院转来6例;其中腹腔镜手术1例;损伤部位:胆总管5例,肝总管8例,右肝管1例,副肝管2例;部分胆管损伤4例,胆管横断伤9例,误扎胆管3例;损伤后术中发现6例,术后发现9例。处理方法及治疗效果:横缝修补1例,端端吻合7例,胆肠吻合8例,术中发现6例,立即修补胆管并置T管引流,胆管对端吻合及支架引流,直接胆管空肠Roux-en-y吻合。9例均在手术后3周～半年内行胆管空肠吻合术Roux-en-y吻合。讨论肿囊切除术致胆道损伤的原因:①解剖因素:大约1/3的病例肝外胆道存在变异,更多还原