中心静脉插管安全因素的防范与控制

【摘要】 目的探讨中心静脉插管安全因素的防范与控制措施,降低护理操作风险。方法中心静脉插管前全面评估病人,与病人或家属履行告知签约制度。插管过程中规范操作和护理,插管后X线确认导管的位置后,开放中心静脉导管的通路,以保证导管使用的安全性。结果拟行中心静脉插管138例,实际实施117例,拒绝该项方法21例。实施经外周静脉导入中心静脉置管(PICC)术89例,经颈外静脉行中心静脉插管28例;插管后X线确认导管异位7例,予以调整后开放通路。PICC后出现静脉炎4例,经局部50%硫酸镁冷湿敷后,2例症状未缓解予以拔除导管,针眼局部及导管细菌培养均为阴性。1例深静脉血栓经祛聚抗凝治疗痊愈。结论中心静脉插管是一项有创技术操作,在提高医务人员操作水平和规范化管理的同时,预见性做好潜在安全因素的防范,使病人既受益于此项先进的治疗手段,又医患风险共担,才能避免护理纠纷的发生。更多还原