产后出血防治措施的临床分析

【摘要】 目的产后出血一直是产科常见而严重的并发症之一,探讨产后出血防治措施。方法采用前瞻性研究方法选择在我院住院分娩的产妇630例,期中经阴道分娩的420例随机分为6组,每组70例;第一组:胎儿娩出断脐后经脐静脉推注5%糖20ml+缩宫素20μ,然后手法按摩宫底持续约5—15分钟;第二组:于胎儿娩出后静脉推注5%糖20ml+缩宫素20μ;第三组:5%糖20ml+缩宫素20μ静脉推注加手法按摩;第四组:于胎儿娩出后将卡孕栓1枚塞入产妇肛门内;第五组:胎儿娩出后手法持续宫底按摩5分钟以上,适度牵拉脐带;第六组:对照组,于胎儿娩出后5%葡萄糖60ml+Vitc2.5g静推,0.85%生理盐水500ml静点。另210例剖宫产分娩者随机分为3组,每组70例,第一组:缩宫素20μ子宫肌壁注射;第二组:手法按摩加5%葡萄糖20ml+缩宫素20μ静脉推注;第三组:手法按摩。正确测量产后24小时内阴道出血量情况。结果阴道分娩各组中,第三组产后出血量最少,第一组的第三产程时间最短,产后出血相对少。第五组、四组、二组依次减少,剖宫产术分娩各组中,第二组产后出血量少,第一组与第三组次之。剖宫产产后出血量与阴道产分娩组比较,其差异有统计学意义。结论以阴道分娩及剖宫产后的24小时内阴道总出血量来探讨产后出血防治措施,通过胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡孕栓,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可缩短第三产程,减少产后出血。更多还原