伴动眼神经瘫卒中垂体腺瘤的外科治疗

【摘要】 目的:探讨伴动眼神经瘫卒中垂体腺瘤的外科治疗。方法:5例经翼点入路切除肿瘤,1例从鼻蝶入路切除肿瘤,术中注意充分松解动眼神经。结果:6例病人术后恢复良好,无手术死亡及颅内感染和脑脊液漏,术后3周内视力均有明显改善,动眼神经瘫均在1周内完全恢复,2例术后第1天明显改善;3月内全部复查头MRI未见肿瘤影。结论:尽早手术能使被挤压的动眼神经在最短时间内恢复,可以减轻肿瘤对下丘脑及视神经的损伤,并纠正内分泌失调对各大系统的不良影响;合理的手术入路也是影响愈后的关键,经翼点入路切除肿瘤,可以清楚地暴露鞍区的3个解剖间隙,使这些部位的肿瘤可在直视下全部切除,不但视神经和视交叉减压充分,动眼神经减压也充分,对垂体瘤卒中治疗更彻底,愈后良好。更多还原