护理文件书写质量分析

【摘要】 目的:探讨加强护理病历管理及书写质量控制的效果。方法:依数字随机法抽取成都市第九人民医院2006年第4季度与2007年第4季度即实行加大运行病历环节质控前后的出院病历200份,对其中护理文件(包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、护理记录单)书写缺陷进行统计分析。结果:护理文件书写完全合格率2007年比2006年同期提高7%。结论:加强运行病历书写质量的管理,加大各科室环节质量控制的力度,规范护理文件书写可以提高护理文件书写完全合格率。更多还原