低浓度罗哌卡因潜伏期分娩镇痛的可行性研究

【摘要】 目的探讨低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼潜伏期分娩镇痛的可行性和安全性。方法60例无硬膜外麻醉禁忌症和产道异常的产妇,排除原发性宫缩乏力、头盆不称、胎儿宫内窘迫等,随机分为三组,q组:宫口开至1～3cm时产妇疼痛难忍要求镇痛时实施硬膜外镇痛;h组:进入活跃期后开始镇痛;d组:不进行任何形式的镇痛。q组和h组均采取硬膜外自控给药方式注射药物,药物为0.075%盐酸罗哌卡因复合芬太尼2ug/ml;观察产程各阶段的镇痛效果、运动阻滞、产程进展、分娩结局、缩宫素使用、血浆皮质醇变化以及新生儿Apgar评分。结果q组各产程均取得良好的镇痛效果,缩宫素使用提前,使用量增加,潜伏期延长但在正常时间内,与d组相比第二产程缩短,剖宫产率和产钳助产率下降,血浆皮质醇升高较少,新生儿Apgar评分理想。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼潜伏期硬膜外自控镇痛安全有效,值得在临床进一步研究和推广。更多还原