先天性迷走左肺动脉的诊断和治疗分析——附7例报告

【摘要】 目的:总结诊断和治疗先天性迷走左肺动脉的体会。方法:收集7例迷走左肺动脉患儿的临床资料进行总结分析。结果:迷走左肺动脉最常见的临床表现是气促、喘鸣、"三凹征"及咳嗽,严重者出现呼吸困难、发绀。7例患儿均行X线胸片、食管钡剂造影、彩色多普勒超声心动描记术(彩超)和CT检查,5例行纤维支气管镜(纤支镜)检查。CT可清楚显示左肺动脉与右肺动脉、气管、食管的结构关系,结合X线胸片、彩超可明确诊断,5例纤支镜检查发现完全性气管环。5例在体外循环下行左肺动脉移植术并气管狭窄畸形矫治术,1例行左肺动脉移植术,1例行肺动脉移植术和动脉导管切断缝闭术。除1例死亡外,其余均痊愈出院。住院时间为25日~1个月(中位时间26日)。结论:对有反复发作喘鸣、呼吸困难等呼吸道症状的婴幼儿,要考虑到迷走左肺动脉的可能性,及时行胸部X线摄片、CT、彩超确诊,一旦确诊,应早期行肺动脉移植和(或)气管成形术。更多还原