肾移植术后并发结核病的诊断与治疗——附33例报告

【摘要】 目的:探讨肾移植术后结核病的特点及其诊断与治疗。方法:对33例肾移植术后结核病患者的临床资料进行数理分析。结果:33例中肺结核30例,肺外结核3例。多以长时间发热为首发、主要的临床表现,伴咳嗽26例,以轻度干咳为主,45%(15/33)患者于术后1年内发病。20例患者经病原学或组织病理学确诊。治疗首选一线抗结核药物,肺结核疗程6～12个月,合并肺外结核者疗程12～18个月。10例患者死亡;19例治愈,随访2年无复发;4例仍在治疗中。结论:肾移植术后结核病以肺结核为主,可合并肺外多部位结核,临床症状隐匿而不典型。对肾移植术后发热、咳嗽患者应及时行相关检查以明确诊断,治疗须兼顾抗结核与抗排斥两方面。更多还原