中段食管癌转移淋巴结检测的临床价值

【摘要】 目的通过对中段食管癌转移淋巴结检测的研究,探讨食管癌手术合理的廓清范围。方法采用手持式γ探针(GDP)检测经99mTc-MIBI标记的中段食管癌患者30例,另取10例食管平滑肌瘤为对照,术中采用颈、胸、腹三切口探测病灶,颈部、胸内和腹部淋巴结及切除的标本,术后对常规病理为阴性的淋巴结,即假阳性进行连续切片,HE染色,显微镜下观察并行统计学分析。结果30例中,廓清淋巴结802组,转移共157枚。淋巴结转移以纵隔转移多见;其次为腹部转移与颈部转移。用手持式γ探针探测淋巴结的灵敏度为100.0%,特异度99.2%,准确率99.4%。结论淋巴结转移是影响食管癌患者预后的重要因素。手持式γ探针不仅能检测出微小的转移淋巴结,而且术中能准确判断肿瘤的临床分期,为食管癌手术采用合理的廓清范围(二野或三野)提供理论依据。更多还原