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硬膜外麻醉合并静吸复合全麻用于新生儿胸腹部大手术的临床观察
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【下载频次】 |
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【作者】 |
喻淑庆;
叶小丰;
余凌; |
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【作者单位】 |
湖北省妇幼保健院麻醉科; |
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【文献出处】 |
实用医学杂志
, The Journal of Practical Medicine, 编辑部邮箱
2008年 03期 期刊荣誉:中文核心期刊要目总览 ASPT来源刊 CJFD收录刊 |
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【中文关键词】 |
外科手术;
婴儿;
新生;
麻醉;
硬膜外; |
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【摘要】 |
目的:观察硬膜外麻醉合并静吸复合全身麻醉(CEGA)应用于新生儿胸腹部大手术,探讨其临床应用的优越性。方法:新生儿腹胸部大手术90例,年龄1h~28d,体重1.52~5.34kg,ASAⅢ~Ⅳ级,分为3组(硬膜外组,CEGA组,静吸复合组),每组30例。硬膜外组,选择与手术部位相适应的椎间隙,行硬膜外腔穿刺置管,给实验量0.5%利多卡因1~2mL,5~10min后测试证明无全脊麻征表明穿刺成功,再给麻醉量0.5%利多卡因2~5mL,后按需要再分次给第一次量的1/2于硬膜外腔;术中以利多卡因维持;CEGA组,硬膜外穿刺成功后开始气管插管(以氯胺酮1~2mg/kg、万可松0.1mg/kg静推快速诱导)控制呼吸;术中硬膜外腔以0.5%利多卡因按2~5mL给药,后按需要再分次给第一次量的1/2于硬膜外腔,并根据新生儿对疼痛的耐受调整七氟醚的浓度,约1%~1.5%,以新生儿能耐受气管导管和内脏牵拉反应,生命体征稳定为准;适当追加肌松药,以配合手术需要。术毕待患儿呼吸平稳,呼吸交换量基本正常(潮气量>8mL/kg,呼吸空气时SpO2>93%,呼吸频率>30次/min,新生儿意识、咳嗽、吞咽反射等均恢复或清醒后拔除气管导管... |
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【更新日期】 |
2008-04-25 |
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【分类号】 |
R726.1 |
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【正文快照】 |
硬膜外麻醉合并静吸复合全身麻醉(CEGA)在成人的胸腹部手术中应用较多[1-2],但在新生儿手术中的临床应用报道较少。本观察总结了我院近两年将CEGA应用于新生儿胸腹部大手术的情况,体会能够充分发挥硬膜外麻醉和静吸复合全身麻醉各自的优点,使麻醉质量较单种麻醉有明显提高,取得 |
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