舒芬太尼在老年人局麻手术中对镇静、镇痛和抑制内脏牵拉反应的影响

【摘要】 ①目的探讨舒芬太尼在老年人局麻手术中对患者的镇静、镇痛和抑制内脏牵拉反应的影响。②方法80例ASAⅠ或Ⅱ级择期或急诊阑尾切除手术患者,其中男42例,女38例,随机分为芬太尼恒速输注组(F组),舒芬太尼恒速输注组(S组)。在局部麻醉前2分钟,F组用负荷剂量芬太尼2μg/kg,随后起始速率1μg/(kg·h)持续输注;S组负荷剂量舒芬太尼0.2μg/kg,起始速率0.1μg/(kg·h)持续输注;两组均静脉复合异丙酚。③结果在局麻时(T1)和手术中(T2),S组VAS显著低于(F组(P<0.01),Ram say达Ⅳ级的例数显著多于F组(P<0.05)。在T1时点,S组异丙酚用量及术中总用量较F组少(P<0.01),阿片药总用量较F组少(P<0.05)。术后24小时随访S组中对T1、T2完全遗忘例数较F组多(P<0.05)。找阑尾时舒芬组极少数患者出现牵拉痛,给予静脉辅助药后完成手术。④结论舒芬太尼复合异丙酚可以安全有效应用于镇静和镇痛,在阑尾切除术中对内脏的牵拉反应有明显的抑制作用,更具有安全性。更多还原