抗抑郁治疗对心绞痛恶化的预防作用

【摘要】 目的:探讨合并抑郁状态的冠心病患者中,抗抑郁治疗对冠心病转归的影响。方法:68例合并抑郁状态的冠心病患者随机分为两组,Ⅰ组为冠心病常规治疗加抗抑郁治疗,34例;Ⅱ组为对照组,仅冠心病常规治疗,34例。疗程2年,观察治疗前后心绞痛恶化率、急性心梗、充血性心衰、心血管性死亡发生率(P),常规12导联心电图(ECG)ST段压低数值总和(ΣST)及动态心电图(Holter)中24h ST段压低>0.1mv的总时间(ΣT),及Holter中STavF、STV5压低平均值(STavF、STV5)。结果:Ⅰ组心绞痛恶化率P为44%,急性心梗发生率P为6%,充血性心衰发生率P为12%,心血管性死亡发生率P为3%;Ⅱ组上述各项P值分别为:76%、24%、18%、6%,在心绞痛恶化率及急性心梗发生率上,两组之间差异有显著性(P<0.05),而在充血性心衰及心血管性死亡发生率上,两组之间无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组中的ΣST、ΣT、STavF、STV5在治疗前后,其差异有显著性(P<0.05),上述指标经治疗后Ⅰ组和Ⅱ组之间差异也有显著性(P<0.05)。结论:稳定性心绞痛合并抑郁状态患者,在冠心病常规治疗基础上,加用抗抑郁治疗,能有效预防心绞痛的恶化及急性心梗的发生。更多还原