血药浓度监测下含大剂量甲氨喋呤的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

【摘要】 甲氨喋呤(MTX)用于治疗恶性肿瘤始于上世纪中叶,四氢叶酸的解救方法使大剂量MTX的应用成为可能,目前已应用于淋巴造血系统肿瘤及骨肉瘤中,由于一些难以预测的毒性,在没有血药浓度监测下难以推广应用。我院自2005年开始将MTX血药浓度监测应用于临床,至2007年7月以该疗法为主的联合化疗共治疗27例非霍奇金淋巴瘤,大剂量MTX共64疗程,现将其应用过程、临床毒副反应及血药浓度监测结果进行总结,并结合文献讨论。1资料与方法1.1一般资料27例患者中,男性24例,女性3例,年龄4～75岁,中位年龄29岁,治疗前检查血常规、心功能、肝肾功能均正常,无化疗禁忌,没有明显的浆膜腔积液。所有病例均经过病理组更多还原