阿德福韦酯和拉米夫定治疗慢性乙肝病毒学应答的预测因素的研究

【摘要】 目的观察阿德福韦酯(ADV)与拉米夫定(LAM)在抗病毒治疗中的病毒学应答与病毒载量的高低以及e抗原阳性/阴性的关系。方法选择89例慢性乙肝患者服LAM 100 mg/d(LAM组),89例患者服ADV 10 mg/d(AVD组),分别在治疗24周和48周用Lightcycle PCR仪器定量检测患者的血清HBVDNA。结果ADV与LAM均能有效抑制慢性乙肝患者HBVDNA,且HBVDNA转阴率随时间延长而增加,LAM组在24周及48周均优于ADV组(P<0.01),但在e抗原阴性的病人中,无论HBVDNA是否>107,两者的差别不明显(P>0.05),而在e抗原阳性的病人中,总体差别明显(P<0.01),但根据HBVDNA是否>107分组后,病毒载量低的e抗原阳性慢性乙肝两组差别不明显(P>0.05),而病毒载量高的e抗原阳性慢性乙肝抗病毒LAM明显优于ADV(P<0.01)。结论ADV抗病毒疗效不但与病毒载量高低相关,更与e抗原阴性或阳性关系密切,而临床上e抗原阴性患者大多病毒载量低,e抗原阳性患者大多病毒载量高,所以表现为与病毒载量高低密切相关。更多还原