关于慢性肾衰竭患者对低蛋白饮食治疗顺应性的研究

【摘要】 目的:为了提高慢性肾衰竭患者对低蛋白饮食治疗的顺应性,本文就低蛋白饮食治疗的实际情况及存在的问题进行了调查和探讨。方法:慢性肾衰竭患者597例,血清肌酐132.6~1317.2μmol/L,蛋白质处方指示量20~40g/d。坚持低蛋白饮食1年以上,每日实际蛋白摄入量超过指示量不足5g的定为顺应性良好,即使超过指示量在5g以内,但持续时间不足1年以及超过指示量在5g以上为不良。结合以下4个方面的因素讨论患者的顺应性是否良好,(1)不同的蛋白质指示量(20g/d,25g/d,30g/d,40g/d),(2)性别,(3)年龄(65岁以上和65岁以下),(4)肾功能状态(根据Scr不同分为Scr<265.2μmol/L、265.2μmol/L≤Scr<530.4μmol/L、530.4μmol/L≤Scr<884μmol/L、Scr>884μmol/L4个级别)。结果:每日摄入蛋白质30g以下的患者中,顺应性良好的占65%。在性别、年龄、肾功能程度方面没有差异。结论:为了获得良好的顺应性,医师、营养师进行营养指导是重要的;患者自己进行饮食内容记录、食品计量、营养素计算与良好的顺应性密切相关;经常食用治疗用特殊低蛋白食品是不可缺的。更多还原