损伤控制性剖腹术2例分析

【摘要】 外科手术常常会追求一次完全、彻底清除病灶,认为只有这样才可以让病人免受二次手术打击,减少患者的痛苦。而临床上常有由于一期手术时间过长或打击过大造成死亡的病例,有的患者术后出现肠瘘等严重的并发症。笔者结合有关文献,按照损伤控制性手术(DCS,damage control surgery)原则[1]对患者进行了手术,不但挽救了患者的生命,而且没有出现严重并发症,现通过对两个病例的分析并结合复习文献报告如下。1病历摘要1.1病例1:男患,41岁,重物砸伤腹部后腹痛、腹胀3h入院。查体:呼吸急促,严重贫血貌,血压测不清,P170次/min。腹轻度膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。血常规:WBC1.03×更多还原