应用纤支镜抢救极危重慢性阻塞性肺疾病35例体会

【摘要】 【目的】评价纤维支气管镜(纤支镜)在急诊留观室抢救极危重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用效果及安全性。【方法】对35例极危重COPD患者采用纤支镜引导经鼻气管插管,实施机械通气,同时进行纤支镜吸痰灌洗术。【结果】共操作35例次,术程顺利,插管时间约2~3min,临床症状改善,意识模糊者,术后1h神志转清。术中及术后1h相应时间点的HR、BP分别与术前、术中比较无明显改变(P>0.05),术后明显好转(P<0.05);术后1h气道吸气峰压明显下降,动脉血气显著改善。【结论】熟练使用纤支镜经鼻气管插管可很快建立人工气道,实施机械通气,为抢救极危重COPD患者争取了时间,通过吸除气管支气管内潴留的痰液并灌洗,降低气道吸气峰压,呼吸改善快,在机械通气支持下,于床边实施支气管灌洗,极大地提高了诊疗的安全性,有利于极危重COPD的进一步抢救。因此,纤支镜在急诊留观室配备以及抢救急诊极危重COPD患者中具有重要意义。更多还原