儿童炎症性肠病1例误诊分析

【摘要】 炎症性肠病在儿童发病率较低,近年在我国患病率有所增加,结肠镜检对诊断有决定性意义,但在儿童开展少。对该病应积极早期诊断,早期治疗,控制病情,提高疗效,本文分析曾被误诊的儿童炎症性肠病1例,以加深对该病的认识。1病历摘要患儿女,5岁,因“反复腹痛、腹泻、排黏液血便半年,再发5天”入院。病程中时有低热,偶有呕吐、双下肢关节疼痛。曾多次就诊当地医院,查血常规示白细胞正常或轻度升高,中性粒细胞轻度升高,C反应蛋白(CRP)阳性。粪培养无异常,腹部B超未见明显异常。考虑“慢性细菌性痢疾”,予抗感染、保护胃肠黏膜及调节肠道菌群等治疗,症状无明显好转,2007年7月12日转我院治疗。入院查体:T 37·8℃更多还原