谷氨酰胺强化的全胃肠外营养对蛋白质合成及免疫功能影响的研究

【摘要】 目的评价谷氨酰胺(Gln)强化的全胃肠外营养(TPN)在脑外患者中蛋白质合成、肝脏保护、免疫功能及胃肠功能恢复的作用。方法将30例脑外患者术后患者随机分为标准TPN组(TPN组)与Gln强化的TPN组(Gln组),并在术后第1天开始至术后第5天(POD5)接受标准TPN或Gln强化的TPN治疗。将术前及POD5的血生化、血清免疫球蛋白、外周淋巴细胞亚群及胃肠功能恢复时间各项指标相比较。结果Gln组自蛋白,IgG、IgM,NK、CD4~+、CD8~+细胞百分比水平较TPN组明显升高(P<0.05),肠道功能恢复时间明显缩短(P<0.05);Gln组出现一过性肝功能损害发生率为6.7%(1/15),TPN组为26.7%(4/15)。结论Gln强化的TPN较标准TPN对脑外术后患者的蛋白质合成、免疫功能及胃肠功能恢复更为有利。Gln强化的TPN出现一过性肝功能损害的发生率比标准TPN低,提示Gln具有较好的肝脏保护作用。更多还原