新生儿扩张型心肌病一例

【摘要】 <正> 患儿男,出生20 d,孕1产1,足月出生,无产伤及窒息史。发病前无疾病史,否认家族遗传病史。孕母妊娠期间体健,否认糖尿病史。因为喂养困难,烦吵,多汗10余天以"先天性心脏病,心力哀竭"收入院。查体:体温36.2℃,心率165次/min,呼吸63次/min。无特殊面容,精神欠佳,面灰白,呻吟,唇稍紫,无巨舌。有轻度三凹征,双肺呼吸音低,无干湿性哕音。心率165次/min,律齐,心音低钝,胸骨左缘第4～5肋间可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹软,肝右肋下3.0 cm,质中,末梢循环可,无浮肿,肌张力正常,胸片提示心影增大呈球形。心电图显示,无短 P-R 间期,无异常 Q 波,右房大,T 波改变(图1)。心脏彩超提示全心扩大,右室内径16 mm,左室内径31 mm,室后壁及室间隔活动度降低,射血分数(EF)16%,短轴缩短率(FS)8%,心内膜无增厚,无回更多还原