婴儿颞骨郎格罕细胞组织细胞增生症一例

【摘要】 <正> 患儿男,11个月,左耳痛、流脓伴发热1个月收入院。耳部检查:左外耳道充满血性分泌物,后下壁见粉红色肉芽,基地广,质韧,触之易出血,左乳突无红肿、压痛,耳后、乳突及颈部未触及肿大的淋巴结;右侧外耳道及鼓膜无明显异常。全身检查:神志清,营养中等,心肺未见异常,腹平软,肝睥肋下未及,神经系统正常。实验室检查:白细胞9.30×10~9/L,血红蛋白127g/L,谷丙转氨酶21U/L,碱性磷酸酶175U/L,血肌酐28μmol/L,尿酸95μmol/L。CT 示左侧乳突鼓窦及上鼓室软组织密度影,骨质破坏累及耳道及临近结构(图1,2)。治疗:静脉滴注先锋 V 针抗炎3d,仍持续高热,体温39.5℃,加用地塞米松治疗后,体温下降,遂在全身麻醉下行左外耳道新生物切除术。术中见左外耳道新生物更多还原