脊髓蛛网膜下腔出血2例

【摘要】 例1男,70岁。因突发背部疼痛1h,以高血压病、心绞痛收住心内科。查体:血压180/100mm Hg,神清,语利,颅神经无异常所见,颈软,四肢活动自如,病理征未引出,心肺腹无明显异常。心电图:窦性心律,V3~6ST段下移1mV,T波倒置。入院诊断:冠心病,心绞痛,高血压病3级。经降压、扩张冠状动脉等治疗15h,血压降至140/80mmHg,但患者背痛症状不减轻,且出现颈项疼痛,左上下肢瘫痪,肌力II级,脑膜刺激征(+),而转神经内科。颅脑CT、颈胸髓MRI均未见异常,行腰椎穿刺流出较浓血性不凝脑脊液,拟诊为脊髓蛛网膜下腔出血,给予止血剂、脱水剂及维护水电解质、酸碱平衡等治疗。因患者渐出现头痛,更多还原