床旁超低出生体重儿动脉导管结扎术一例

【摘要】 患儿男,胎龄25周。因母亲严重感染经阴道结束分娩,胎膜早破43h,出生体重650g,生后1minApgar评分1分,经复苏抢救5min Apgar评分8分。生后曾给予机械通气?气管内注入肺表面活性物质等救治,先后经历肺透明膜病Ⅲ级、重度高胆红素血症换血术、大面积皮肤感染?颅内出血等严重并发症,2周后病情一度好转,但第3周起出现反复心力衰竭?肺部感染致呼吸机参数不能下调,心前区闻及连续性杂音,收缩期Ⅳ/6,舒张期Ⅲ/6,心率170～190次/min,床边心脏B超诊断为动脉导管半闭(PDA),导管直径约2.5mm,伴向右分流,同时存在卵圆孔未闭(2mm,血流从左心房→右心房)二尖瓣及三尖瓣返流(轻更多还原