2006年抗生素管理及病原菌检出分析

【摘要】 目的:通过对全院各科与标本的送检情况,了解依药敏结果选用抗生素的现状。对医生使用抗生素采取曲线控制管理。方法:按全国临床检验操作规程或用法国梅里埃公司的微生物鉴定系统。WHO推荐的纸片扩散法与稀释法,参照NCCLS法规和标准选用抗生素及判断结果。双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶。结果:本州内各县区及毗邻住院患者微生物培养标本共1 532份,阳性444份,总阳性率28.98%。标本种类前五位依次:痰383份(25.00%),血308份(20.10%),尿246份(16.06%),分泌物203份(13.25%),粪174份(11.36%)等。送检标本科室依次为:中医部17.0%。呼吸内科16.5%,肾内科11.5%,神经外科8.6%。儿科8.5%,传染科8.3%,骨外科6.2%,消化内科5.3%等。检出病原菌中革兰阴性杆菌211株占47.52%,其中产ESBLs大肠埃希菌23.10%(15/65),产ESBLs肺克雷伯菌46.20%(6/13);革兰阳性球菌106株占23.87%。其中MRSA 35.70%(10/78),MRCNS 84.30%(59/ 70)。分离前5位高峰菌依次表皮葡萄菌、大肠埃希菌、金黄葡萄菌、铜绿假单孢菌、克雷伯菌,比较有规律。检出真菌127株占28.60%。(白色念珠菌68株,光滑念珠菌29株,热带念珠菌11株,曲霉菌4株,其他16株)。结论:本地区耐药率较耐药网的三甲医院及其他省会城市偏低,其原因可能与贫困边缘山区交通、人口、经济滞后等有密切的关系。按细菌学检测选择药物的比例低的现象有所改变。更多还原