妊娠期抗癫痫药物治疗和妊娠期药物依赖

【摘要】 妊娠期癫痫是产科医师遇到的最常见的严重神经系统疾病。估计罹患癫痫的妇女约占所有妊娠妇女的0·3%~0·4%,并且,大约1/3的癫痫患者在妊娠后发作频率增加。癫痫发作对母亲和胎儿均有不良影响,尤其是全面强直-阵挛性发作时,强直期呼吸肌收缩母亲供氧障碍,导致胎儿宫内缺氧;抽搐期发生代谢性酸中毒等。研究显示,妊娠合并癫痫的母亲的死亡风险比普通孕妇高,癫痫反复发作易引起早产、胎膜早破、胎盘早剥甚至胎死宫内或出生后脑瘫。因此,特别强调控制妊娠期癫痫发作的重要性。另一方面,已证实老一代抗癫痫药(antiepileptic drug,AED)具有致畸作用。处理妊娠合并癫痫,必须权衡母亲和胎儿的利弊。所以,妊更多还原