类似麻风表现的蕈样肉芽肿1例

【摘要】 患者男,29岁。因左上肢红斑1年余,破溃、渗液5天入院。患者于1年前无明显诱因于左上臂外侧出现片状红斑,伴轻度水肿,无痛痒等自觉不适。进展缓慢,未诊治。2月前左臂外侧红斑扩大较快,于当地医院就诊,怀疑为结节病、环状肉芽肿、硬皮病,皮损活检示:真皮血管、附属器周围淋巴细胞团块状浸润,表皮无特殊变化。5天前一处皮损破溃,渗液,仍无自觉症状,来我院就诊,门诊拟红斑待查收住院。患者平素体健,既往史、个人史和家族史无特殊。体检:系统检查无特殊,浅表淋巴结无肿大,周围神经无粗大。皮肤科检查:左上臂大片红斑,形状不规则,边界不清,部分有浸润感,触之稍韧,少许脱屑(图1)。左肘外侧一处核桃大肿块,糜烂,渗液。更多还原