巨大肾上腺囊肿一例

【摘要】 【病例】女,23岁。左侧腰部酸胀半年余,无肉眼血尿及高血压,门诊B超检查:左上腹巨大囊性占位,大小为21 cm×17 cm×15 cm,以“左上腹囊性占位”收入院。查体:血压110/65 mmHg,睑结膜红润,心肺未及异常,左上腹饱满,压之胀痛,左肾区压痛、叩痛。医技检查:血尿便常规、肝肾功、电解质、肾素、血管紧张素及醛固酮正常。CT平扫及强化示:左肾前上方有一23 cm×17 cm×15 cm大小巨大囊性占位,水样密度,囊壁无强化,与肾实质界线不清。左肾受压变形,集合系统无异常。考虑为左肾巨大囊肿?左肾上腺巨大囊肿?在硬膜外麻醉下经腰行左肾囊肿去顶减压或肾上腺囊肿切除术,术中见:左肾前上方有更多还原