头位难产的临床判断及处理

【摘要】 近年来随着产前检查及孕期保健工作的健全,临床上异常胎位(臀位、横位)的发生率逐渐降低,而头位难产则成为我们妇产科医生所要面对的一个突出课题,也是关系到母婴健康的重大问题。头位难产是因产力、产道及胎头位置三者不能相互适应所致的难产。在临床上,头位难产和顺产有时并不存在明显的界限,除有明显的骨盆狭窄者外,绝大多数的头位难产都需要经历一段产程后才逐渐表现出来。而一旦处理不当,就会造成产妇软产道损伤、产后出血、新生儿产伤、新生儿窒息等严重的母婴并发症,甚至危及母婴的生命安全。这就要求我们妇产科医生严密观察产程,早期识别胎头位置异常、产力异常及头盆关系异常,进行综合分析,适时的干预及处理,使部分难产转化为顺产,必要时施行产钳术或胎头吸引术助产或行剖宫产娩出胎儿。这样,可以适当缩短产程,减少难产对母婴的损伤,从而降低母婴围产期发病率,保证母婴健康。现对头位难产的评估及处理方法进行总结,以指导临床工作。更多还原