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护理文书缺陷分析及防范对策探讨

Discussion of the countermeasure and analysis of the flaw of nursing copng flaw

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【作者】 周小梅

【Author】 ZHOU Xiao-mei

【机构】 新干县人民医院 江西新干331300

【摘要】 目的针对护理文书存在的缺陷,探讨防范对策,加强管理。方法随机抽取2006年1~10月出院病历100份,按江西省《病历文书书写基本规范(试行)》实施细则为标准,重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷9份,住院首次护理记录单缺陷5份,医嘱执行签字缺陷2份,三测单缺陷7份。结论制定护理文书缺陷防范对于提高护理文书质量很有必要。

【关键词】 护理文书缺陷分析防范探讨
  • 【文献出处】 井冈山医专学报 ,Journal of Jinggangshan Medical College , 编辑部邮箱 ,2007年06期
  • 【分类号】R47
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