论经方中大黄的用量与用法

【摘要】 大黄号称“将军”,《神农本草经》将其列为下品,谓“大黄味苦寒,主下瘀血,血闭寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。”[1]。汉代名医张仲景在其所著《伤寒论》、《金匮要略》两书中,共列出方剂323首,其中应用大黄的方剂就有34首,约占总数的10.5%,足见张仲景对大黄的重视。笔者就仲景大黄的用量与用法,作一探讨。仲景使用大黄的用量与用法,常据证候轻重、病情缓急、体质强弱、兼证不同而有区别。方中用量大至六两、四两,小至三两、二两,乃至一两。仲景根据病情的轻重不同,将大黄的服法分为顿服与分服两种。顿服法药量大,药效专一,能迅速取效,常常一服中病,迅速扭转病势;更多还原