局部晚期鼻咽癌诱导化疗加放射治疗临床研究

【摘要】 目的评价诱导化疗加放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法65例局部晚期鼻咽癌病人随机分为2组;30例病人接受顺铂75 mg/m2.d,第1天,多西他赛75 mg/m2.d,第1天,联合化疗(DC方案),2个疗程后给予放疗(综合组)。35例病人接受单纯放疗(对照组)。2组放疗方式和剂量相同。常规分割放疗,照射范围包括鼻咽部、颅底及颈部。鼻咽、颅底、颈部淋巴结根治剂量70~72 Gy/35~36次/(7~7.5周);颈部淋巴结预防剂量56~60 Gy/28~30次/(5.5~6周)。结果综合组3年总的生存率为71%,单纯放疗组为58%(P=0.061);综合组无瘤生存率为71%,单纯放疗组为58%(P=0.054)。3年局部控制率综合组为83%,单纯放疗组为69%,P<0.05,差异显著。结论诱导化疗加放疗治疗局部晚期鼻咽癌提高了肿瘤退缩率及局部控制率,相应提高急性毒性反应,未能显著提高生存率。更多还原