老年人急性无结石性胆囊穿孔18例诊治体会

【摘要】 老年人急性无结石性胆囊穿孔的发病率不是很高,但其有很高的误诊率。一旦误诊其死亡率较高。我院自1993年~2005年共收治老年无结石的急性胆囊穿孔病人18例。其中误诊10例(55·5%),死亡3例(16·6%)。现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组共18例,男5例,女13例。年龄65~84岁,平均67·5岁。1.2临床表现既往有慢性胆囊炎病史8例,病程6~15年不等,平均9年。入院时病情危重6例,均有不同程度的腹膜炎体征,腹穿13例,11例有胆汁性液体。术前B超10例,提示胆囊穿孔8例。白细胞均在15~25×109/L。腹透16例,膈下均无游离气体。本组胆囊底部穿孔14例,体部3例,胆囊颈与更多还原