重症急性胰腺炎抗炎治疗进展

【摘要】 <正> 目前急性胰腺炎(AP)的发病机制仍不清楚。一般认为:临床上,AP 20%～30%可发展为重症急性胰腺炎(SAP),其发病急,进展快,病情重,并可进展为全身炎症反应综合征(SIRS),死亡率高,约为40%左右。MODS 是其主要的死因。根据其临床经过大致可分为:SAP 早期(SIRS 期)及 SAP 后期(感染并发症期)。SAP 早期(SIRS 期)是其第一个死亡高峰期,此时的治疗以器官功能维护为主轴,包括液体复苏,SIRS 调控,营养支持,特殊类型 SAP 救治等诸多方面。SAP 后期主要在 SAP 早期治疗基础上,进行针对胰腺坏死、感染、出血、消化道瘘等严重并发症的治疗。随着 SIRS 阳性指标数的增加,MODS更多还原