胰岛素瘤1例误诊分析

【摘要】 1　临床资料男性 ,3 9岁 ,因发作性头晕、行为失常 2年、突发昏迷、肢瘫 1次于 1992年 3月 2日就诊。患者 2年前在劳累或空腹时出现头晕、心悸 ,伴有行为失常(如倒骑摩托车 ) ,约每 2～ 3个月发作一次 ,每次经休息或输液治疗后好转。因此将工作岗位由以体力劳动为主调整到以脑力劳动为主 ,但发作次数并未减少。就诊前 1天晚饭前 (约 2 0 :0 0 )突然神志不清 ,呼之不能应 ,左下肢不能活动 ,疑为急性脑血管病 ,给予 10 %葡萄糖 5 0 0ml加维脑路通静点 ,约 5min后清醒 ,左下肢肌力恢复。发病过程中无抽搐、无尿便失禁。既往无头颅外伤、无一氧化碳中毒、无慢性肝更多还原