贲门癌切除的两种术式探讨

【摘要】 目的评价经胸和经腹两种术式切除贲门癌的优劣与疗效。方法分别对贲门癌经胸切除242例和经腹切除138例患者的临床资料进行对比分析。结果(1)病灶上缘与上切缘之间长度:经胸组平均7.5 cm,经腹组平均3.75 cm。(2)切端癌残留的发生率:经胸组1例(0.41%),经腹组4例(2.90%)(P<0.05)。(3)手术并发症:术后呼吸衰竭和心律失常在经胸组高于经腹组(均P<0.05),且在60岁以上患者中,此差异尤为明显(均P<0.005)。(5)手术死亡率:经胸组2例(0.83%),经腹组无死亡。结论贲门癌切除经胸术式具有较好的手术切除范围,能减少切缘癌残留的发生率;而经腹术式能减少术后呼吸衰竭、心律失常并发症的发生,死亡率低,安全性高。更多还原