眶内巨大植物性异物误诊一例

【摘要】 患者男性,6岁,因右眼外伤后出现红、肿、痛2个月,视力丧失,上睑瘘管形成伴溢脓1个月余,于本院门诊就诊。患儿2个月前与牛玩耍时,不幸被牛角顶翻,右侧头面部着地,右上睑眶内上缘皮肤创口1cm长,不规则形,活动性出血,有无异物进入不详。在当地乡医院行急诊清创缝合,术后半个月伤口、上眼睑持续红肿,伴右眼视力渐丧失。15个月前曾以“右上睑皮肤化脓性感染”在我院门诊行全身及局部抗生素治疗1周,病情部分缓解。行眶部X线检查无异常(因患者经济困难拒绝行CT检查)。1个月前,患者右眼病情复发并加重,伴上眼睑创口溢脓,于当地医院行局部切开排脓、橡皮条引流,治疗无效。遂转我科住院治疗。入院查右眼视力无光感;眶压高更多还原